운동 증상 평가
떨림, 느린 동작, 경직, 보행과 균형을 관찰하고 증상의 시작과 변화 과정을 확인합니다.
떨림만으로 판단하지 않고, 움직임의 변화를 살핍니다
손 떨림은 파킨슨병 외에도 본태성 떨림, 약물, 대사 이상 등 다양한 원인으로 생길 수 있습니다. 떨림이 나타나는 상황과 움직임·보행 변화를 함께 확인해 감별합니다.
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움직임이 느려지고 몸이 굳는 파킨슨병
파킨슨병은 뇌의 도파민 신경세포가 줄어들면서 동작이 느려지고 근육이 뻣뻣해지는 퇴행성 신경계 질환입니다. 떨림 없이 시작되기도 하고 다른 질환에서도 비슷한 증상이 나타날 수 있어 운동 증상과 비운동 증상을 함께 평가합니다.
- 동작이 느려지고 단추 채우기 같은 일이 어려워짐
- 가만히 있을 때 한쪽 손이 떨릴 수 있음
- 몸이 뻣뻣하고 걸을 때 팔 흔들림이 줄어듦
- 보폭이 좁아지거나 방향 전환이 어려워짐
02
자세를 유지하거나 움직일 때 나타나는 본태성 떨림
본태성 떨림은 컵을 들거나 글씨를 쓸 때처럼 자세를 유지하거나 움직일 때 떨림이 두드러지는 질환입니다. 주로 양손에 나타나며 머리나 목소리가 떨릴 수도 있습니다. 떨림만으로 파킨슨병이라고 단정할 수는 없습니다.
- 물건을 들거나 손을 뻗을 때 떨림이 심해짐
- 글씨 쓰기와 식사 같은 세밀한 동작이 불편함
- 양손에 비슷한 떨림이 나타나는 경우가 많음
- 가족 중 비슷한 떨림이 있는 경우도 있음
03
원인 확인이 필요한 약물성·이차성 떨림
일부 약물, 갑상선 기능 이상, 대사 이상, 뇌혈관 질환 등으로 떨림이나 파킨슨증이 나타날 수 있습니다. 증상이 시작된 시점과 복용 약물, 다른 신경학적 이상을 확인해 원인을 감별해야 하며 약은 임의로 중단하지 않아야 합니다.
- 새로운 약을 복용하거나 용량을 바꾼 뒤 떨림이 시작됨
- 양쪽에 증상이 비슷하게 나타나기도 함
- 갑작스럽거나 빠르게 증상이 변함
- 두근거림·체중 변화 또는 다른 신경 증상이 동반됨
증상 변화에 맞춰 약물과 재활을 조정합니다
운동 기능과 일상생활의 변화를 살피며 지속적인 진료와 재활 관리를 연계합니다.
검사와 약물 관리
진찰 결과에 따라 필요한 검사를 연계하고, 증상 완화 및 예방 약물을 상태에 맞게 관리합니다.
운동 재활과 생활 관리
유연성, 근력, 보행 및 균형 운동을 연계하고 낙상 예방과 일상생활 관리 방법을 안내합니다.