신경학적 평가
두통의 시작 시점과 양상, 빈도, 동반 증상, 복용 약물을 확인해 원인을 감별합니다.
양상과 동반 증상에 따라, 두통의 원인은 다릅니다
두통은 흔하지만 원인과 대처 방법은 다양합니다. 통증의 위치·지속 시간·빈도와 신경학적 증상을 함께 확인해 일차성 두통과 응급 원인을 구분합니다.
01
욱신거리는 두통이 반복되는 편두통
편두통은 반복되는 두통과 함께 빛과 소리에 대한 과민, 메스꺼움 등이 나타날 수 있는 신경계 질환입니다. 통증은 한쪽 또는 양쪽에 생길 수 있어 위치와 양상만으로 단정하지 않고 지속 시간, 동반 증상, 유발 요인을 함께 살펴야 합니다.
- 머리 한쪽 또는 양쪽이 맥박 뛰듯 욱신거림
- 걷거나 계단을 오를 때 통증이 심해짐
- 빛이나 소리가 불편하고 메스꺼움이 동반됨
- 두통 전후 시야가 번쩍이거나 전조가 나타남
02
머리를 띠로 조이는 듯한 긴장형 두통
긴장형 두통은 머리 양쪽이나 뒷머리가 눌리거나 조이는 듯 아픈 경우가 많습니다. 스트레스, 수면 부족, 오래 유지한 자세 등이 영향을 줄 수 있으며 목 주변 근육의 긴장이 함께 나타나기도 합니다.
- 머리 양쪽이 묵직하거나 압박되는 느낌
- 목과 어깨가 뻣뻣하고 쉽게 피로함
- 일상 활동으로 통증이 크게 악화되지 않음
- 오후나 스트레스가 많은 날 증상이 두드러짐
03
눈 주위에 매우 심한 통증이 반복되는 군발두통
군발두통은 일정 기간 비슷한 시간대에 한쪽 눈 주위의 심한 통증이 반복되는 질환입니다. 통증과 같은 쪽의 눈물, 코막힘, 눈꺼풀 처짐 등이 동반될 수 있어 다른 원인의 안면 통증과 구분이 필요합니다.
- 한쪽 눈 안쪽이나 주변에 매우 심한 통증
- 눈물·충혈·콧물 또는 코막힘이 함께 나타남
- 한 번 시작하면 일정 시간 지속되며 반복됨
- 통증 때문에 가만히 있기 어려운 경우가 많음
04
두통약을 자주 복용할 때 생기는 약물과용두통
두통약을 지나치게 자주 복용하면 두통의 빈도가 늘고 만성화될 수 있습니다. 복용 횟수와 성분을 확인하고, 의료진과 상의해 기존 두통과 약물 사용을 함께 관리하는 것이 중요합니다.
- 한 달 중 여러 날 두통이 이어짐
- 진통제 효과가 짧아져 복용 횟수가 늘어남
- 아침부터 머리가 무겁거나 아픔
- 약을 줄일 때 일시적으로 두통이 심해질 수 있음
두통의 기록과 진찰을 바탕으로 관리 방향을 세웁니다
두통 양상과 생활 요인을 살피고 필요한 평가, 약물 관리, 생활 관리를 연계합니다.
검사와 약물 관리
진찰 결과에 따라 필요한 검사를 연계하고, 증상 완화 및 예방 약물을 상태에 맞게 관리합니다.
생활 습관 관리
두통 일기를 바탕으로 수면, 식사, 카페인, 스트레스 등 개인별 유발 요인을 조절하도록 돕습니다.