신경학적 진찰
저림의 분포와 감각, 근력, 반사를 확인해 뇌·척수·신경뿌리·말초신경 중 원인 부위를 살핍니다.
손끝·발끝의 저림부터, 신경의 경로를 확인합니다
저림은 눌린 신경부터 대사 질환, 뇌와 척수의 이상까지 여러 원인으로 나타납니다. 증상이 퍼지는 위치와 시작 시점, 근력 및 감각 변화를 함께 살펴 감별합니다.
01
손발 끝에서 대칭적으로 시작되는 말초신경병
말초신경병은 뇌와 척수 밖의 신경이 손상되어 저림, 감각 저하, 화끈거림 또는 근력 저하가 나타나는 상태입니다. 당뇨병, 영양 결핍, 약물 등 원인이 다양해 증상의 분포와 병력을 함께 살펴야 합니다.
- 양쪽 발끝이나 손끝이 대칭적으로 저림
- 화끈거리거나 바늘로 찌르는 듯한 통증
- 감각이 둔해져 온도나 상처를 잘 느끼지 못함
- 진행되면 발목이나 손에 힘이 빠질 수 있음
02
목·허리에서 팔다리로 이어지는 신경근병
신경근병은 목이나 허리에서 나오는 신경뿌리가 눌리거나 자극되어 팔 또는 다리로 통증과 저림이 뻗치는 상태입니다. 증상의 경로와 근력, 반사 변화를 확인해 말초신경 문제와 구분합니다.
- 목에서 팔 또는 허리에서 다리로 뻗치는 통증
- 특정 손가락이나 발 부위의 저림과 감각 저하
- 기침하거나 자세를 바꿀 때 증상이 심해짐
- 팔이나 다리의 일부 근육에 힘이 빠짐
03
좁은 통로에서 신경이 눌리는 포착신경병
포착신경병은 손목, 팔꿈치, 발목처럼 좁은 통로를 지나는 신경이 압박되어 생깁니다. 손목터널증후군과 주관증후군 등이 대표적이며 저린 부위와 증상을 악화시키는 자세가 감별에 도움이 됩니다.
- 특정 손가락이나 발가락이 반복해서 저림
- 밤이나 관절을 오래 구부린 자세에서 심해짐
- 물건을 자주 떨어뜨리거나 집는 힘이 약해짐
- 신경이 지나는 부위를 누르면 찌릿함
04
갑작스러운 저림도 살펴야 하는 중추신경계 이상
뇌나 척수의 이상도 저림과 감각 저하를 일으킬 수 있습니다. 한쪽 얼굴과 팔다리에 갑자기 증상이 생기거나 마비, 언어 장애가 동반되면 뇌졸중 가능성이 있어 즉시 응급 평가를 받아야 합니다.
- 한쪽 얼굴과 팔 또는 다리가 갑자기 저림
- 저림과 함께 힘이 빠지거나 걸음이 불안정함
- 말이 어눌하거나 시야 이상이 동반됨
- 대소변 조절 변화나 회음부 감각 저하가 나타남
저림의 위치와 원인에 맞춘 평가와 재활을 진행합니다
신경의 어느 부위에서 문제가 생겼는지 살피고 필요한 검사와 기능 회복을 연계합니다.
원인 검사와 약물 관리
진찰 결과에 따라 혈액·영상·신경 기능 검사를 연계하고 원인과 증상에 맞는 약물을 관리합니다.
기능 재활과 생활 관리
근력과 균형, 손 기능 회복을 위한 재활을 연계하고 자세 교정과 피부·발 관리 방법을 안내합니다.